Sống khoẻ

Bệnh lao xương có nguy hiểm không? Có lây truyền không?

Bệnh lao xương là một bệnh toàn thân và có biểu hiện tổn thương lao khu trú ở xương. Lao xương là bệnh lao thứ phát, thường do trực khuẩn lao từ phổi hoặc hạch, đi vào máu tới xương.

Lao xương thường xuất hiện ở các xương xốp như: thân đốt sống, xương tụ cốt bàn tay và bàn chân.

1. Bệnh lao xương có nguy hiểm không?

Để trả lời cho câu hỏi bệnh lao xương có nguy hiểm không, các bác sĩ đã giải thích nguy cơ người bệnh phải đối mặt nếu không điều trị sớm. Trong đó, mức độ nguy hiểm nhất của lao xương đó chính là gây ra tàn phế.

Bệnh lao xương được đánh giá là một trong những dạng bệnh lao nguy hại nhất vì lứa tuổi thường mắc bệnh là từ 16 – 45; đây là lứa tuổi lao động chính nhưng lại chủ quan và coi thường với những dấu hiệu mắc bệnh. Nếu bệnh không được phát hiện sớm và điều trị tích cực sẽ ảnh hưởng rất lớn tới cuộc sống. Bên cạnh đó, sẽ gây ra hậu quả không nhỏ đến nền kinh tế do đây là lứa tuổi lao động.

Lao xương là dạng bệnh lao nguy hại nhấtLao xương là dạng bệnh lao nguy hại nhất

Bệnh lao xương có nguy hiểm không thì câu trả lời chắc chắn là có. Ở bệnh nhân mắc lao xương, những vị trí xương khớp bị vi khuẩn lao tấn công sẽ sưng to, gây khó chịu cho bệnh nhân và hạn chế vận động. Nếu nhìn được vào ổ khớp sẽ thấy màng hoạt dịch phù nề, loét mặt khớp, sụn có các nốt lao, củ lao và các ổ tiêu hủy gây nhiễm trùng và đau đớn cho người bệnh.

Bên cạnh đó, những ổ áp-xe hình thành, trong đó có mủ, hoại tử bã đậu, ở thân xương có thêm các mảnh xương chết và cả tủy xương cũng bị viêm. Có trường hợp mủ lao có thể nằm ở hố chậu hoặc ổ áp-xe của lao khớp háng xuống tận đùi gây tê liệt và khiến bệnh nhân không thể đứng dậy, ngồi hoặc di chuyển.

2. Bệnh lao xương có lây không?

Nhận thức được mối nguy hiểm do bệnh lao xương gây ra, nhiều bệnh nhân lo lắng và quan tâm vấn đề bệnh lao xương có lây không. Giải đáp vấn đề này, các bác sĩ cho rằng bệnh lao xương cũng giống như các thể lao khác đều có thể lây nhiễm cho người khác nếu vi khuẩn lao bị phát tán.

Lao xương có thể lây nhiễm cho người khác như các thể lao khácLao xương có thể lây nhiễm cho người khác như các thể lao khác

Một số yếu tố gây ra truyền nhiễm bệnh lao xương có thể được kể đến:

  • Vi khuẩn gây bệnh lao xương có thể phát tán trực tiếp vào không khí khi người bệnh ho, hắt hơi và thậm chí cả khi người bệnh nói chuyện.
  • Bệnh lao xương có thể lây qua các vết thương hở và niêm mạc.
  • Bệnh lao xương có thể lây truyền từ mẹ sang con.

Khi xâm nhập vào cơ thể, bệnh lao xương diễn biến qua 2 giai đoạn: lao nhiễmlao bệnh. Giai đoạn lao nhiễm là giai đoạn cơ thể bắt đầu có những triệu chứng lao sơ nhiễm. Khi tình trạng bệnh tiếp tục tiến triển sẽ thành bệnh lao xương mãn tính và cơ hội điều trị hoàn toàn trở nên khó khăn. Bởi vậy, người bệnh cần chủ động điều trị càng sớm càng tốt đối với bệnh lao xương.

3. Triệu chứng của bệnh lao cơ xương

Lao xương khớp rất khó chẩn đoán trong giai đoạn đầu và bệnh không gây ra đau đớn, không có bất cứ triệu chứng nào cho đến khi bệnh đã phát triển ở giai đoạn muộn.

3.1. Triệu chứng lâm sàng

Toàn thân: thể hiện nhiễm độc lao, cơ thể gây sút yếu, sốt về chiều, ra mồ hôi trộm, ngủ kém, ăn kém, dẫn tới mệt mỏi, sút cân. Bệnh khởi phát thầm lặng, cường độ tiến triển của bệnh phụ thuộc vào độc tính của trực khuẩn lao với sức đề kháng của người bệnh. Diễn biến của người bệnh tiến triển kéo dài, phần lớn trường hợp bị lao ở một khớp và bao giờ cũng liên quan đến chấn thương với tiền sử sống chung với người bị lao.

Tại chỗ: 

  • Đau: đau âm ỉ cả ngày, đau tăng dần về đêm, đau khi cử động khớp, đôi khi người bệnh nhầm là đau do thấp khớp chỉ khi chụp XQ mới phát hiện ra.
  • Hạn chế cử động khớp, khớp sưng nề, tăng nhiệt độ tại nơi trực khuẩn trú ngụ, co cứng khớp.

Khớp sưng nề là một trong những triệu chứng lâm sàng của người mắc lao cơ xươngKhớp sưng nề là một trong những triệu chứng lâm sàng của người mắc lao cơ xương

  • Hình thành túi mủ lạnh.
  • Hạch sưng ở quanh khớp hoặc gốc chi.
  • Teo cơ.
  • Triệu chứng Alexandre Drova dương tính, khi béo da không tách riêng da được mà béo lên cả tổ chức dưới da vì sưng nền xơ dính quánh
  • Hình thành bã đậu hay là hình thái viêm xuất tiết có tính phá hủy hình thành bọc mủ lạnh, ở khớp có khuynh hướng hình thành túi mủ, khi vỡ mủ ra bị rò ra ngoài tổ chức bã đậu lẫn những mảnh xương chết, rò lao kéo dài và thường có bội nhiễm. Bệnh khởi phát cấp tính gây nên sốt cao, cử động rất đau, khớp viêm mạch, hạch khu vực sưng to, đau.
  • Hình thái viêm thể hạt hay hình thái viêm tăng sinh màng hoạt dịch, bệnh khởi phát kín đáo, khớp đau nhẹ và thường có tràn dịch với từng đợt teo cơ mức độ vừa và hay gặp ở trẻ nhỏ.

3.2. Triệu chứng lâm sàng: Hóa nghiệm máu

Bạch cầu đa nhân tăng.

Hoá nghiệm máu bệnh nhân lao cơ xương có bạch cầu đa nhân tăngHoá nghiệm máu bệnh nhân lao cơ xương có bạch cầu đa nhân tăng

Tốc độ lắng máu: Tăng nhanh chỉ là kết quả có giá trị giúp cho tiên lượng bệnh. VS tăng nhanh biểu thị cơ thể có phản ứng tự vệ tốt và ngược lại.

Mantoux:

  • Nếu âm tính thì loại trừ lao.
  • Nếu dương tính thì không giá trị quyết định, chỉ chứng tỏ người bệnh đã có thời kì bị nhiễm khuẩn lao.

Gây nhiễm khuẩn lao cho chuột thử nghiệm: Dùng chuột không có miễn dịch tự nhiên với lao, lấy mủ lao tiêm qua phúc mạc. Sau 5-6 tuần lễ có kết quả thương tổn lao.

Làm sinh thiết:

Thấy hình ảnh thương tổn nang lao điển hình.

  • Tubecculin: Phản ứng với Tubecculin tùy thuộc vào phản ứng dị ứng và phản ứng viêm đối với kháng nguyên.
  • Cấy khuẩn: Thanh dịch viêm xuất tiết có thể là kết quả của phản ứng viêm không đặc hiệu, nên kết quả cấy có khi âm tính.

3.3. Triệu chứng cận X- quang

Giai đoạn khởi phát: 

  • Thưa xương là dấu hiệu đầu tiên, hiện tượng xung huyết mạch gây nên mất chất vôi, mất chất vôi nặng nề dễ nhầm với tiêu xương.
  • Hẹp khe khớp do co rút cơ, hoặc bị tiêu sụn đường viền khớp có hình đứt quãng bởi những ổ tổ chức hạt.
  • Ở trẻ em thì sụn tiếp hợp đầu xương bị “già” đi.

Giai đoạn toàn phát: 

  • Sụn khớp nham nhở.
  • Có ổ khuyết xương đầu xương gần khớp, hoặc vỡ vào khớp.
  • Biến dạng xương.

Ở giai đoạn toàn phát xương có thể bị biến dạngỞ giai đoạn toàn phát xương có thể bị biến dạng

  • Không có bồi đắp xương.

Giai đoạn ổn định: 

  • Để lại hình ảnh dính khớp.
  • Hết đau hoặc chỉ đau nhẹ.
  • Sức khỏe hồi phục dần.

4. Biến chứng của bệnh lao xương

Hiện nay, bệnh lao xương đã có thuốc đặc trị giúp giảm tỷ lệ tử vong. Tuy nhiên, điều trị bệnh vẫn tương đối phức tạp, nhất là tại vị trí lao phá hủy xương và gây ảnh hưởng xấu đến chức năng của xương.

Lao xương gây ra những dị tật về xươngLao xương gây ra những dị tật về xương

Lao xương thường diễn tiến chậm và âm ỉ, do đó, người bệnh chủ quan, không phát hiện và điều trị bệnh kịp thời. Ở giai đoạn muộn, bệnh lao xương có thể gây ra một số biến chứng nguy hiểm như:

  • Liệt tứ chi do vi khuẩn lao làm biến dạng cột sống, chèn ép tủy sống và rễ thần kinh;
  • Lao xương nếu không điều trị có thể dẫn đến xẹp đốt sống, gây gù nhọn;
  • Các biến chứng về thần kinh;
  • Bệnh lao xương ở trẻ nhỏ có thể phải phẫu thuật cắt bỏ chân, tay;
  • Dị tật về xương;
  • Khi vi khuẩn lao tấn công và ảnh hưởng đến các cơ quan như phổi, màng não, khối áp-xe khi bị vỡ vào trung thất có thể chèn ép tim, suy hô hấp, trụy mạch, gây nguy kịch và dẫn đến tử vong.

5. Bệnh lao xương có thể điều trị được không?

Mặc dù, bệnh lao xương có thể gây ra những cơn đau, tuy nhiên những tổn thương của bệnh vẫn có thể hồi phục được. Hiện nay, bệnh đã có thể được chữa khỏi hoàn toàn trong khoảng 9 – 12 tháng, tuy nhiên, người bệnh bắt buộc phải tuân theo phác đồ điều trị và uống thuốc nghiêm ngặt, tránh không cho vi khuẩn kháng thuốc.

Bệnh lao xương có thể chữa trị được dựa theo phát đồ điều trị của bác sĩBệnh lao xương có thể chữa trị được dựa theo phát đồ điều trị của bác sĩ

Cách chữa bệnh lao xương hiện nay được biết là:

  • Dùng thuốc chống lao toàn thân là ưu tiên hàng đầu để phòng ngừa bệnh lao xương, với kế hoạch điều trị bệnh thường kéo dài từ 6-18 tháng;
  • Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân buộc phải phẫu thuật cột sống để cắt bỏ một phần cột sống;
  • Với một số trường hợp như ổ áp-xe lớn, chèn ép tủy sống, đốt sống xẹp, áp-xe lạnh cần phải can thiệp ngoại khoa.

6. Chế độ sinh hoạt phù hợp cho người mắc bệnh lao xương

Lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà sau có thể giúp bạn đối phó với bệnh lao xương và khớp (lao cơ xương).

Chế độ ăn uống giàu dinh dưỡngChế độ ăn uống giàu dinh dưỡng

  • Ăn uống lành mạnh bao gồm bổ sung protein và chất dinh dưỡng khác có trong trứng, cá, ngũ cốc, rau, trái cây.
  • Tránh những nơi đông đúc.
  • Nghỉ ngơi vài tháng.
  • Bỏ rượu và thuốc lá.
  • Tránh đồ uống có ga hay quá nhiều cà phê và trà.

Xem thêm: Bệnh thoát vị đĩa đệm là gì? Nguyên nhân và điều trị như thế nào?

Tags

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Close